急性前列腺炎常由细菌、病毒及其它病原体使腺体及腺管发生急性炎症。多见于青壮年。

(1)临床衰现

起病急，有畏寒、恶心、呕吐，腰骶部，会阴部或耻骨上区疼痛，并可伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难，甚至出现直肠刺激症状，直肠指诊可触及饱满肿胀而有明显压痛的前列腺。

(2)实验室检查

尿液检查可见成堆的脓细胞及较多的红细胞。

(3)治疗

①抗生素的应用：可选用青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素治疗。

②局部治疗：热水坐浴或会阴部透热理疗，可减轻局部症状。

③脓肿切排术：经过1－2周的治疗，若症状不见好转，前列腺更为肿胀且有波动感，应考虑为前列腺脓肿，经B超或穿刺证实后。应经会阴部切开引流。

(4)护理

急性前列腺炎应注意休息，多饮水、行热水坐浴，宣传科普知识，消除思想顾虑。

(5)预防

锻炼身体，增强体质，使生活有规律，禁忌酒和刺激性食物。

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慢性前列腺炎是一种病因复杂的常见病，治疗效果常不令人满意，且复发率较高，好发于青壮年。

(1)临床表现

①排尿异常：有尿频、排尿不尽感、尿道灼热、排尿时疼痛、便后或排尿末尿道口常有白色分泌物滴出，井可伴有血尿。

②疼痛：可发生于腰骶部，会阴部、耻骨上、腹股沟、睾丸和精索等处，偶可向腹部放射。

⑧性功能障碍：可出现遗精、早泄、射精痛、阳萎、血精、精子减少和不育症。

④神经衰弱症状：表现为精神抑郁、失眠、头眩、头痛、全身乏力、四肢酸胀和注意力不能集中等。

⑥继发症状：由细菌毒素引起的变态反应性症状，如：结膜炎、虹膜炎、关节炎和神经炎等。

(2)实验室检查

前列腺挤出液检查是主要诊断依据，白细胞常在l0个／每高倍视野以上，卵磷酯小体减少，涂片染色及培养可查见细菌。

(3)治疗

西医治疗

①抗生素治疗：可选用复方新诺明、青霉素、先锋霉素、庆大霉素等治疗。

⑨对症治疗：对尿道溢液者可用普鲁本辛等药物治疗，以减少前列腺的分泌。并可用乙底酸1mg，一日三次，连续用l－2周，可减轻前列腺充血，减弱性冲动。

⑧局部治疗：可用前列腺按摩，前列腺内或周围注射，使促进炎症的吸收和消散。

中医治疗

可用麝香粉0.15g倒入脐内，再将七粒白胡椒研成细末置于上面，在脐孔上覆一张白圆纸，外用胶布固定，10天换一次，10次为1疗程。

还可服用知柏地黄丸、王子衍睾丸、金匮肾气丸等中成药治疗。

(4)护理

首先应做好耐心细致的思想工作，消除患者不必要的顾虑和对某些症状的误解，树立起与疾病长期斗争的坚强意志。

(5)预防

建立一个健康而有规律的工作和生活制度，加强文体活动，平时多饮水，禁止饮酒和辛辣刺激性食物，避免长途骑自行车；性生活要有规律；避免感冒；积极治疗潜在的病灶。

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